宝宝缺铁比缺钙更普遍更可怕！史上最全补铁指南现在看还不晚！

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铁对宝宝有多重要？

我们身体中有一种负责运输氧气的物质——血红蛋白，铁是它的重要组成部分。当铁缺乏时，血红蛋白将无法将肺内的氧气，运输到身体各个组织，从而影响正常工作。

铁缺乏会造成神经系统不可逆的损伤。有研究表明，铁缺乏的婴儿，会出现情绪行为方面的不良影响，可能有助于多动症的发展。另外，铁缺乏的孩子，在10岁时，记忆力检查结果也不理想，这些都将影响孩子以后的学习情况。

除此之外，铁缺乏还会导致缺铁性的贫血，严重时表现为乏力、面色苍白、生长发育迟缓，以及频繁的感染。可见，铁对宝宝的生长发育至关重要。

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宝宝为什么容易缺铁？

1、宝宝体内存铁量不足

胎儿可自母体获得铁并储存于体内，以便离开母体后使用，这部分储存主要来自孕末期，也就是胎儿期从母体所获得的铁以妊娠最后3个月为最多。正常足月儿体内所贮存的铁在出生5个月内已足够用于血红蛋白的合成。如果在孕期准妈妈患严重缺铁性贫血、或者胎儿早产，或者是双胞胎都可能造成新生儿贮铁减少。

2、铁的摄入量不足

母乳和牛乳中铁的含量均较低，宝宝6个月后，如果单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。

3、生长发育因素

小儿生长发育速度越快，铁的需要量相对越大，越易发生缺铁。婴儿至1岁时体重增至初生时的3倍，早产儿可增至5～6倍。如不注意含铁食物补充，则婴儿期尤其是早产儿更易发生缺铁性贫血。

4、铁消耗或丢失增多

由于长期腹泻、肠吸收不良等引起铁的吸收障碍时也可导致缺铁性贫血。

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如何预防宝宝缺铁？

宝宝这么容易缺铁，那就要及时补充铁。铁的补充方法在不同年/月龄的宝宝，也有讲究哦！

0~4个月：鼓励母乳喂养，无需额外补充

0-6个月宝宝铁的适宜摄入量是0.3mg/d。母乳中平均含铁量是0.35mg/L，而吸收率较高，达到50%。另外，胎儿期体内储备的铁，足以满足宝宝4-6个月的需要，因此，此阶段铁的量足够，无需额外补充。

4~6个月：母乳喂养的宝宝建议补充铁剂

鉴于6~12个月的宝宝，每天铁的需要量达到10mg/d，但这个量并不是一下提高的，而是逐渐增加的。另外，此时宝宝体内的铁储备已经用的差不多了，而母乳中的铁含量并没有提高。可见，此时的铁已不能满足身体的需要，铁缺乏的风险也随之增加。因此，美国儿科学会建议从4个月开始，给宝宝补充1mg/kg的铁剂，每日最多不超过15mg（比如，宝宝体重是6kg，那么就需要每天补充6mg 的铁剂），直到饮食中摄入足够的铁。

6~12个月：摄入富含铁、维生素C的食物

6个月开始添加辅食，应从富含铁的食物开始，比如强化铁的米粉、肉泥等。另外，也要每天摄入富含维生素C的食物，比如橘柑类的水果、草莓、绿色蔬菜等，从而促进铁的吸收。

配方奶喂养：选择强化铁的配方奶

配方奶中加入了足够的铁，可以满足宝宝的生长需要，因此无需补充铁剂，但是要选择强化铁的配方奶（铁含量在10-12mg/L）。另外，也要避免给宝宝饮用任何全脂奶，比如牛奶、羊奶等，其中铁含量非常低，不利于宝宝的生长发育。

对于混合喂养的宝宝，从四个月开始，如果每天母乳量超过全天奶量的一半，同时又没有添加含铁丰富的食物，则建议每天补充1mg/kg的铁剂。

早产儿(＜37孕周)：母乳喂养+补充铁剂

由于早产儿出生时总血容量较小，导致体内未储备足够的铁，另外，进行静脉治疗导致损失增加，胃肠道的吸收率也较差，这些均增加了铁缺乏的风险。因此，AAP建议，母乳喂养的早产儿，应从出生后1月龄开始，每天应补充2mg/kg的铁剂，直到断母乳并采用强化铁的配方奶喂养或者足够含铁丰富的食物获得足够的铁为止。对于配方奶喂养的早产儿宝宝，配方奶中的铁含量，可以达到这样的标准，因此无需补充。

1~3岁：控制奶量，吃富含铁的食物

1-3岁的孩子，每天奶量不应超过600ml。原因是，目前研究，每天饮用超过700ml的牛奶，增加幼儿缺铁的风险。另外，每天要摄入至少3份富含铁的食物，比如强化铁的谷物、肉类等。

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铁缺乏筛查

通常对于铁缺乏的筛查，我们会首先想到血常规的检测。

抽血做血常规检测：对判断是否贫血还是有很重要的指导意义的。

6岁以下的宝宝，如果血红蛋白含量小于110g/L就可以判断是缺铁了。

血红蛋白在60g/L到110g/L之间，是轻度贫血；

血红蛋白小于60g/L，就是重度贫血了；

血红蛋白一旦低于30g/L，那基本上人就会处于休克状态了，血压甚至都会消失，非常危险。

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铁缺乏，食补还是药补？

很多妈妈担心药物有副作用，即使宝宝诊断为贫血，也不想用药，而是选择食补，常用的有红枣、菠菜、红豆、黑豆等。这里要提醒大家的是，食物中铁的含量非常有限，而且容易受到很多其他因素的影响，比如植物中的植酸，会降低铁的吸收率，从而达不到好的补铁效果。另外，这些植物性食物中的铁，属于非血红素铁，本身吸收率就很低。所谓食补补铁并不靠谱。

但是铁缺乏对宝宝的生长发育非常不利，所以，当宝宝出现缺铁性贫血的时候，建议遵医嘱，采用补铁制剂来补充。

推荐纽乐曼富铁营养素，它采用小分子甘氨酸亚铁、血红素铁、葡萄糖酸亚铁等三重铁源，结构更稳定，吸收率更高，非常适合准妈妈以及婴幼儿补铁之用，也不易产生副作用。

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避开这些补铁误区

误区1：吃蛋黄补铁

第一，因为蛋黄是大分子物质，容易致敏，对宝宝还没有发育成熟的肠胃也是一个新挑战。

第二，婴儿营养米粉和肉泥中的含铁量比蛋黄要多，吸收率也高。

误区2：铁补得越多越好

铁过量会加重胃肠道负担，还会影响其他微量元素的吸收，使机体免疫力下降，易被病菌感染。

误区3：多吃菠菜能补铁

菠菜在所有绿叶菜里，它的含铁量并不是最高的，木耳菜，甚至胡萝卜缨子的含铁量都比它丰富。

误区4：铁锅炒菜能补铁

用铁锅炒菜，铲子会把锅壁上的铁剐蹭下来一点，这些极少量的铁遇到食物中的酸后，会发生一系列化学反应，最终变成铁离子混在菜中。

但是这个量太少了，而且也不好吸收，随便吃口肉的含铁量都比这个多。

回到现状，很多家庭还处在因为心疼孩子扎针所以不做血常规的检查的阶段，更别提给孩子科学补铁了。但实际上，缺铁可能比缺钙还要普遍，却更难以察觉。

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